多囊卵巢综合症与不孕的“战争”(2)
发布时间：2011-01-22 作者：蓝灵育儿网编辑 育儿网 www.dgmmbb.com
2. 不孕。大部分患者婚后不孕，但也有个别的有排卵或怀孕。
3. 高雄激素的表现和/或高雄激素血症。高雄激素表现主要为痤疮和多毛(特点为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中等部位出现粗硬毛发)，皮肤毛孔粗大及男性化改变(喉结明显、嗓音粗、肌肉粗大等)。高雄激素血症指总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于正常值。
4. 超重或肥胖。国际上常用的测定肥胖的方法为体重指数(BMI)，即体重(千克)/身高(米)2，BMI<15为消瘦，15～22为正常，>24为超重，>27为肥胖。
5. 黑棘皮症。它是严重的胰岛素抵抗的一种皮肤表现。经常是在外阴、腹股沟、腋下、颈后这些经常运动的地方发现皮肤呈灰棕色、片状角化，但并非见于所有的胰岛素抵抗的病人。
6. LH/FSH比例失调。表现为LH(黄体生成素)偏高而FSH(促卵泡素)只相当于卵泡早期的水平，LH/FSH≥2～3。有时，部分患者的泌乳素水平也会升高，但需排除生理性原因。
7. 胰岛素抵抗。在PCOS中，几乎所有的远期并发症都是由于胰岛素抵抗造成的。PCOS的高雄激素血症引起男性型肥胖，肥胖会引起周边的组织对胰岛素的利用率下降，对胰岛素产生抵抗。除了肥胖引起胰岛素抵抗之外，还有特有的胰岛素抵抗基础，没有肥胖的PCOS患者也有高胰岛素血症。随着胰岛素抵抗逐渐加重，最终出现临床上的糖尿病。
8. 卵巢多囊性改变。一侧或双侧卵巢的卵泡≥12个(直径为2～9毫米)，和/或卵巢直径≥10毫米。
最后，还应注意患者如果患有非典型的肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征以及分泌雄激素的卵巢肿瘤等疾病时，也会有高雄激素的表现或高雄激素血症的表现。
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