宝宝几岁开始换牙，要注意什么?

宝宝在四个月左右长牙，六岁左右换牙，12左右基本换完乳齿。

宝宝一共有20颗乳牙，这20颗乳牙按照先后顺序都会脱掉，(宝宝在两岁左右是乳牙就长全了，宝宝乳牙长全后，要多吃些耐嚼的食物，以刺激和锻炼乳牙的牙根为后期牙齿自然脱落做准备)。先长出来的牙齿先脱掉，宝宝最先长出来的是下颚的两颗小门牙，也是最先换掉的。

宝宝长牙的时间有早晚，掉牙的时间也是不同的，不能一概而论。

在宝宝换牙期间，一定要注意宝宝的口腔卫生，每天早晚要给宝宝刷牙，(这期间宝宝小，家长要协助宝宝刷牙)。牙刷要用那种软毛牙刷，牙膏要用不含氟的儿童牙膏，每个月要换一次牙刷。

宝宝松动的牙齿要及时去医院让医生给拔掉，不然会影响其他牙齿的整齐美观。

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：

(1)在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也 慢慢长出;

(2)当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙;

(3)10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边;

(4)儿童在11-12岁的时候， 上下排的尖牙已经逐渐长出;

(5)12-13岁的儿童开始长第二磨牙;

(6)最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

儿童换牙时，如果乳牙不脱，而恒牙在乳牙牙床侧面萌出，即出现所谓双层牙，应及早到医院拔掉乳牙，恒牙就能很快恢复原位。还有，乳牙早脱而恒牙好久不萌生，则儿童习惯用龈咀嚼食物，龈角化增厚，致使恒牙萌出困难，如恒牙已接近龈下，牙龈颜色变暗白，扪诊时触及到龈下坚硬的牙齿切缘，则可切去切缘处的龈片，露出牙切缘，就会加速牙齿萌出。另外，儿童在换牙期间要多吃硬脆食物，如馒头干、面包干、窝窝头干、蔬菜、豆类等，刺激上下颌骨发育，促进恒牙早萌出。

乳牙脱换时，首先是牙根吸收，没有牙根的乳牙牙冠脱落后，恒牙牙冠才从原牙槽位龈下萌出。刚萌生的牙齿，牙本质尚未完全形成，牙根仍继续发育，大约经过11/2一3年，根尖部才完全形成。儿童在出牙或换牙期间，一定要注意好好保护，避免一切外伤，注意营养，特别是矿物盐、钙、磷，或维生素D、 A1、 C等，以促进牙齿硬组织的形成和钙化。

如何缓解换牙期的疼痛

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的牙齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。

儿童换牙注意事项

1、时刻关注牙齿发育情况

要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。

2、养成刷牙的良好习惯

要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。

3、进食有硬度的食物

儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。

4、促进钙质的吸收

要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。

5、避免用口呼吸

要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

6、纠正不良习惯

要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。

7、保护恒磨牙

要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。

8、避免意外导致的牙齿缺失

要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。