一个健康的宝宝，是人人都想有的，但是在重视婴儿健康的同时，准妈妈的健康也不容忽视。乳房是女性气质的象征，亦是承载着女性独特的魅力。而在孕前检查中，很多人往往忽略女性最重要的乳腺健康，非常有必要提醒各位女性朋友们，做好孕前乳腺的一些检查。

12月30日下午，我院特邀河北中石油中心医院乳腺外科王建军主任在一楼乳腺外科门诊进行公益义诊，给予备孕女性正确的乳腺指导建议，为大家备孕鼠年宝宝略尽绵薄之力。

为什么要重视孕前乳腺检查？

很多人会觉得年纪轻轻的，乳腺肯定没什么问题呀，为什么要查乳腺？

其实不然，年轻女性中乳腺纤维腺瘤的发病率较高。

虽然乳腺纤维瘤属于良性疾病，但由于怀孕后体内激素水平变化非常大，会促使纤维腺瘤短时间内增大明显，甚至变成恶性的分叶状肿瘤。

是手术活检以确保准妈妈健康，还是为了保证胎儿安全而放弃手术？怎么选择呢？在忧虑与忐忑中度过整个孕期，相信任何人都不想面临这一窘境。

另外，妊娠期乳腺癌虽然发病率很低，但由于不易被发现，容易延误，往往预后很差。

怀孕后，如果发现乳腺不明原因的出现肿块或溢液，一定要及时去门诊检查，整个孕期常规检查乳腺是非常必要的。准妈妈们大部分精力都用在关注胎儿的各项指标上，往往会忽略自己的健康检查。各位准妈妈一定不能轻视呀。

怎么检查乳腺？

通过平时一些检查,女性能尽早发现乳腺癌。通过触摸,乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。早期乳腺癌一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

另外是通过观察乳腺外形改变。早期乳腺癌的症状表现在乳腺外形改变,这主要是由于乳房内肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。少数患者可能还出现两侧乳房不对称的情况。

另外,乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。乳头出现非乳汁溢液。少数人可能有血性或水性溢液。区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。以上这些乳腺癌的早期症状中最常见的是乳房出现肿块。如果能早期发现,约95%的病人,可以得到根治。

我们建议，孕前乳房的检查以手法体格检查 + 彩超最为合适。以超声波回声成像的彩超检查可以在任何孕期进行，它是安全有效的。

乳腺如果出现问题，该怎么办？

1. 如果检查出乳腺纤维腺瘤，我们建议孕前手术切除为宜。

乳房有肿块了，一定要到医院做检查。比如说医生建议你去做手术。一定要在怀孕前做，别等到怀孕的时候，妊娠十个月期间与肿块伴行，有时候会担心肿块的变化，医生有合理的建议，还是要听医生的，有明确的肿瘤一定要在孕前做掉。

在怀孕之前 3 个月进行手术是安全的。

其实这个手术很小。局部麻醉，切除肿块，经历一次自然月经周期排卵后，下一个月完全可以自然受孕，药物影响几乎可以忽略不计。

大家或许会担心手术会影响产后哺乳，其实大可不必。手术只切除肿块及部分周边组织，对哺乳的影响微乎其微，与肿块病变相比，两害相权取其轻，建议大家发现肿块就及早切除为好。

2. 担心乳头先天畸形影响哺乳，我们建议提前纠正。

乳头内陷是育龄妇女常见的一种乳房畸形, 即在正常乳头的位置出现凹陷。其内陷乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织，乳腺导管甚短并发育不良。单侧双侧均可发生。内陷部位易藏污纳垢，常引发乳头、乳房炎症，甚至乳腺肿瘤，也可导致哺乳困难。所以乳头内陷不可轻视需及早就诊处理。

由此可见,女性在怀孕前6个月一定要做身体检查,特别是对乳房的检查,若患有乳腺良性肿瘤,应在孕前手术,有利于防止哺乳期期乳腺癌的发生。同时,孕期、哺乳期女性应多观察自身乳房情况,一旦有不明显的炎症表现或摸到包块,最好到专科医院就诊,必要时进行B超检查。

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