疾病概述

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常，俗称子宫小。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。

子宫发育不良宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征者。子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一。该病的发病原因很复杂，有多种学说，如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、免疫学说，但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论，并且与现在的剖腹产、人工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系。

临床表现

月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。

女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，**稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用b超查个究竟。

疾病描述

子宫发育不良又称幼稚子宫，系副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。子宫较正常小，有时极度首屈或后屈。宫颈呈圆锥形，相对较长，宫体与宫颈之比为1：1或2：3。

症状体征

1.痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至**、会阴、**或大腿部。常于经前1～2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。

2.月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。

3.不孕，多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。

4、 **疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当**中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

疾病病因

副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。

临床表现

月经迟潮伴月经稀引少、痛经甚至月经不潮等，这些子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了故障，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

治疗方案

1.激素治疗 已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量孕激素，共3个月有，以使黄体功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

2.手术治疗 在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

3.中药治疗 可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服女金丹、乌鸡白凤丸等。也可用嗣宝散，成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克，珍珠25克，紫石英100克。研细末，过120目筛。每次10克，每日3次，吞服。3个月为一疗程，以3疗程为限。有报道共治疗19563例，妊娠已分娩者15432例，孕产率78.88%;流产3763例，流产率19.24%。引

保健贴士

凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，必然影响女性性器官的发育。

1、注意生活规律，营养充分，饮食有节，避免过寒过凉，在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。

2、注意锻炼身体及劳逸结合，不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素，尤其是性激素的必备物质。

3、青春期少女和育龄妇女应加强营养，多吃大豆、乌贼、芫荽等食品。