妊娠期肝内胆汁淤积症你知多少？

当前的位置：首页 > 健康百科 > 健康知识 > 详情

发布时间：2020-08-26 作者：蓝灵育儿网编辑育儿网 www.dgmmbb.com

妊娠期肝内胆汁淤积症

ICP的病因

目前来说ICP还是在研究当中，确切病因还不知道。ICP病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关，临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。

怀孕期间胎盘的合成、体内大量雌性激素和孕激素的分泌以及各方面器官的变化，导致肝脏负荷过重，间接导致体内胆汁排泄功能异常，过多的胆汁淤积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒及黄疸为特征。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。资料显示，本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变，造成母儿间氧和营养物质交换的障碍，导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的，难以预测。ICP患者有无黄疸与胎儿预后密切相关。

ICP的症状

一般来说ICP的病人多数会以全身瘙痒来就诊。皮肤瘙痒为本病的首发症状，多于妊娠中晚期，亦可早至妊娠第6周，瘙痒多位于腹部及四肢，尤以手脚掌为重，严重者可波及全身，夜间和清晨为重，分娩后很快消退。严重时可伴黄疸。以皮肤瘙痒和胆酸 (CG)值升高为特征。一般不伴有腹胀、腹泻、食欲减退等消化道症状。终止妊娠后多数患者在2～7天内瘙痒症状减轻或消失。部分病例可无瘙痒，而仅表现为血CG(甘胆酸)增高。（图片来源：视觉中国）