幽门螺杆菌是什么? 怎么确认自己是否感染幽门螺杆菌?(3)
发布时间:2023-02-02 作者:蓝灵育儿网编辑 育儿网 www.dgmmbb.com
幽门螺杆菌,英文H.pylori简称Hp,是一种细菌,一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌,在人胃底环境中生长繁殖。在发现幽门螺杆菌之前,人们普遍认为胃是无菌的。
1979年,澳大利亚病理医生沃伦首次意识到慢性胃炎可能和细菌有密切关系,81年消化科临床医生马歇尔与沃伦合作证明了细菌的存在确实与胃炎有关,82年4月马歇尔成功培养并分离出该细菌,为进一步证实该细菌就是导致胃炎的罪魁祸首,马歇尔与另一位医生还不惜喝下了含有这种细菌的培养液,结果还大病了一场,不得不敬畏他们为科学的献身精神。84年4月他们将成果发表于世界权威医学期刊《柳叶刀》上,从而开始认识到胃炎、溃疡等疾病竟然与幽门螺杆菌有关,其成为了近几十年来医学上最重要的发现之一。
后来的研究还发现,H.p感染者中有15—20%发生消化性溃疡,5—10%发生H.p相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤,成人和儿童的不明原因的缺铁性贫血也和H.p感染有关。即便多数感染这没有症状或并发症,可还是几乎所有的H.p感染者都存在慢性活动性胃炎。同时研究还发现,根除H.p能促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症的发生率,还可以使80%左右的早期胃MALT淋巴瘤获得缓解。所以作为一种感染性疾病,H.p阳性者还是有必要治疗。
目前我国推荐7种四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物)药物作为主要的经验性根除H.p治疗方案。这些方案的组成、药物剂量和用法如下:
以上的7种治疗方案连续使用14天,对幽门螺杆菌的根除率是可以达到90%以上的,甚至有些地方10天的疗程根除率也可以接近或达到90%!
对于青霉素(阿莫西林)过敏的人则推荐的四联方案中抗菌药物组合为:①四环素+甲硝唑,②四环素+呋喃唑酮,③四环素+左氧氟沙星,④克拉霉素+呋喃唑酮,⑤克拉霉素+甲硝唑,⑥克拉霉素+左氧氟沙星。
H.p胃炎作为一种感染性疾病,用有效疫苗预防感染无疑是最好的选择。但是,主意虽好,实施却难!因为疫苗的研制十分的不易,到最近才初见曙光。
但是日常生活中做到以下几点,便可以大大减少H.p的传播速度:1、饭前便后勤洗手,2、生冷食品没洗干净坚决不吃,3、坚决不用嘴去触碰孩子的奶瓶、勺子,更不要把东西嚼碎了喂孩子,4、家有幽门螺杆菌感染患者,要给你的她/他准备专门的碗筷,5、集体用餐时至少做到用公筷给人夹菜。有传言“一人感染了幽门螺杆菌,全家都得了胃病“,但只要我们认真做到以上几点,预防幽门螺杆菌传播也不是不可能的!
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