前几日，国家医疗保障局办公室、财政部办公厅联合印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（以下简称“《暂行办法》”），明确指出盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品为欺诈骗保行为。而且，举报骗保最高可获得10万元奖励。

前几日，国家医疗保障局办公室、财政部办公厅联合印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（以下简称“《暂行办法》”），明确指出盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品为欺诈骗保行为。而且，举报骗保最高可获得10万元奖励。

此规定一出，震动不小，上市药房的股价都跌了。著名保健品品牌汤臣倍健直接跌停！

根据《暂行办法》，具体涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括：

盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

近日，石家庄一居民来到长期看病拿药的一小型医院，想用医保卡拿一些经常用的降压药。但是大夫告知其拿药不到一周，而上次开的药是两周的用量，所以不能再拿药。

这名居民表示十分疑惑，因为之前经常多买药。该名大夫表示是目前正在严查社保卡骗保。

之前，石家庄的居民经常在药房买各种米面油等等生活用品，而且药房对此也是乐此不疲。因为药房的日用品价格比市场价高出一倍不止。一个愿打一个愿挨，岂不乐哉。

但是现在经过严查，药房已经鲜有这种行为了。

据说北京更严格一些。不仅无法用医保卡购买保健品，即便直接在药店购药，也无法刷医保卡结算。某药店工作人员表示，必须有医院外购处方，才可以使用医保买药。

看来此项政策一出，使得这些不良现象减少很多，但是市民对于此还是又不少疑问的，雪旺白话版解读出炉：

缪世璇120：医保卡里的钱是不是自己的钱？我花自己的钱为啥不行？

答：首先，医保卡统筹指的是医保卡统筹账户。医保卡分为两个账户，统筹账户和个人账户。自己工资每月扣除的计入个人账户，买药啥的都可以用。公司缴纳的属于统筹账户，住院后拿发票报销的钱来自统筹账户。

其次，个人账户，也就是医保卡中的钱，是非住院用于平时购买药品用的。钱用到看病上没问题，如果都拿去买和看病无关的东西不如不交医保，留在自己银行卡里更自由。国家让交医保的目的就是减轻看病的负担，很多人就因为没生病没用到自己交的那部分钱心理失衡，加上药店搞着歪门邪道，这些年医保资金浪费严重。

不要把医保卡当购物卡，损失的是自己。

小小蚊子血：住院保胎，前前后后三次，花了六七千，结果一毛钱都不能报？

答：生孩子不走医保，走的是生育险。

气死你：医保卡的钱用不完第二年又要清零？

答：清零的是农合，职工医保不清零。

笑应春风：住院时，要怎么用医保卡报销？为什么我还要掏钱

答：通俗来讲，卡里的钱就是让你支付自费部分的，卡里没钱了就自己掏现金。卡里没钱，自付阶段你也要自己付的，住院产生的费用即使你医保个人账户上有足够金额也只需要你负担自费部分，其他部分还是统筹负担！同样，如果你医保卡上的钱不足以支付个人承担部分就需要你自己用银行卡或者现金支付！医保统筹不会因为你个人账户没有足够的钱而负担你自己应该负担的费用！

浅笑灬醉天下：到底什么叫骗保？医保卡中的钱不能用？

答：感觉这是很多人会陷入的误区。个人用医保卡买东西和医保资金没有关系，个人医保卡里的钱是个人部分，住院看病的时候有起付线的，比如你看病花了2000块钱，起付线是800，那么800以内是从个人医保卡余额里扣除，800～2000部分才按比例报销，假设你医保卡里有余额2000，这时候扣完还是1200，你医保卡里余额是0，那么你要自己交这800块钱的，而不是你把医保卡里个人部分花了这800块钱就不用你交了。所以说个人医保卡里面的个人部分是受个人支配的部分，而不是统筹报销的部分，这部分你就是完全花完，住院的时候自己把起付线和自费部分交上就行了。

国家应该打击的是套保，比如人本来没病，但造假病历，造出1万的费用来，减去起伏线800和自付比例20％，医保需要给他报销接近8000元，这部分才是套保。

大只佬：要打击这种行为，不应该先治理药房和医疗机构么？

答：日前，国家医保局在《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》中表示，

定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的，一律解除服务协议，被解除服务协议的定点医药机构，3年内不得申请医保定点；

对查实具有骗取医保基金等违规行为的医师，给予停止1-5年医保结算资格的处理；

对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人，可给予暂停医保直接结算等处理。