为什么备孕前有的大夫让查性激素，查性激素六项有什么意义？(2)

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发布时间：2023-02-02 作者：蓝灵育儿网编辑育儿网 www.dgmmbb.com

当对不孕妇女进行生殖功能检查时，主要是通过放射免疫分析法或酶联免疫分析法检查代表卵巢功能的FSH（促卵泡激素）、 LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睾酮）和PRL （催乳素），这六项激素检查是衡量卵巢功能的重要指标。

促卵泡激素(FSH）

是腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

增加：见下睾丸精细胞瘤、先大性睾丸发育不全(Klinefelter综合征）、先天性卵巢发育不全（Turner综合征）、卵巢功能衰减及闭经、两侧卵巢全切除术后、皮质类周醇治疗、原发性生殖功能减退、垂体功能亢进前期，若有促性腺样物质的异位分泌，也使FSH增加。

减少：见于雌激素、黄体酮治疗，继发性生殖功能减退，垂体功能亢进晚期。

黄体生成素(LH)

也是腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。

血LH浓度，低于5U/L提示促性腺激素功能低下、性功能减退、女性染色体病(如两性畸形）等。

增高见于原发性睾丸衰竭、卵巢衰竭、过早绝经等。如高FSH加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥2~3，是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

催乳素（PRL）

催乳素（PRL.）是腺垂体分泌的多肽蛋白激素，由198个氨基酸排列组成，其氨基酸排列顺序与生长激素，胎盘催乳素类似，PRL半衰期为15~45分钟，血循环中的PRL水平呈昼夜节律释放模式，夜间睡眠时浓度达高水平，清晨降至基础值水平，病理和生理失调可影响PRL分泌，导致催乳素水平异常（高催乳素血症)。

在女性患者中，垂体素瘤、多囊卵巢综合征（PCOS)是高PRL的常见原因，也是不孕的常见原因。垂体素瘤有不同的类型，不同类型的肿瘤可出现不同的症状，但都有闭经表现，常见的垂体催乳激素细胞肿瘤可引起闭经溢乳综合征，主要表现为不孕、闭经，双乳有乳汁溢出。PCOS主要表现为闭经、不孕、多毛和肥胖，且双侧卵巢增大，持续无排卵；内分泌检查，若1/4患者出现高PRL血症，可能为异常雌激素对垂体反馈所致。

雌二醇（E2）

由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第一性征的发育。低值见于卵巢功能低下、席汉综合征及卵巢功能早衰

孕酮（P）

由卵巢的黄体分泌。血浆孕酮是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标。正常妇女月经周期中，黄体期最高，卵泡期最低。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

睾酮（T）

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来， 25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。

睾酮的主要功能是促进女性外生殖器官的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。

女性T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。临床上一般分为基础内分泌和治疗中跟踪内分泌。基础内分泌是指卵泡早期的内分泌水平。

月经周期为26~30天的患者，基础内分泌的时间在月经的第3~5天；月经不规律者，则必须通过阴道B超检查进行判断，即卵巢表面无>0.8cm的卵泡，子宫内膜厚在0.5cm以下。

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