现实生活中，有部分孩子出现了厌食症状，表现为好动，胃口下降，食欲不振等情况。每到用餐时间就开始大哭大闹，怎么喂都不愿意吃饭。小儿厌食症的出现和许多因素有关，需要及时治疗，以免小儿摄入的营养物质不足，严重影响其身体健康。

了解小儿厌食的病因，不良饮食习惯会影响生长发育，出现食欲下降

1、不良饮食习惯

家庭饮食环境是指在家庭中塑造儿童进食行为的各种因素，其中父母及其他养育者的喂养行为产生的影响最为直接，若养育不当则会影响儿童饮食习惯，并可能进一步影响其身体健康。喂养行为中喂养者的问题主要为强迫进食、进餐环境与饮食技能训练的疏忽。

在儿童没有食欲时以追哄、甚至威慑的方式强迫进食常会导致儿童对吃饭产生反感，从而导致厌食。也有家长因溺爱而允许孩子边吃边玩，使儿童的注意力被分散，食量下降。进食对于儿童来说是与生俱来的能力，但正确的进食习惯是靠后天家长教育、环境培养的学习当中获得。

许多家长担忧儿童自行进食弄脏衣服和餐桌或伤到自己，而迟迟不给孩子自己主动参与的机会，使孩子难以产生成就感，不利于自信心的建立，更可能导致小儿对进食产生抵触。进餐的不良环境也是可能干扰小儿饮食行为的直接相关因素。

家长顺从迁就儿童，极少在餐桌或固定位置就餐，例如在电视前、沙发上、玩具旁吃饭，没有利用就餐环境使儿童形成良好的进餐习惯，使杂乱的周围环境影响儿童对食物的注意力，进而导致其对食物缺乏兴趣。

2、饮食结构不合理

随着现代小康社会的建设，人们生活水准的上升，食物来源愈加多样，养育者倾向于多给儿童添加高蛋白、高糖类饮食，正餐中肉、蛋、奶等所占比例过大，餐间零食如水果、蛋糕，甚至冰淇淋、巧克力等食物，影响儿童胃的排空和血糖水平。到正餐时间段胃内容物没有排空、血糖水平没有下降，就不会产生食欲。

长期的非正餐进食过多，还会使儿童形成挑食、偏食的有害习惯，甚至造成微量元素摄入不足，影响生长发育。对于年幼儿，辅食是其接触非乳类食物的开始，辅食添加的时机和方式很大程度上影响了小儿对固体食物的接受度。添加辅食过晚会错过婴儿的味觉敏感期，导致其对新口味、新类型食物的拒绝，而致偏食和厌食。

3、心理因素

儿童很难像成人一样用语言分析表达自己的内心困惑，心理上的问题常常会以外化的行为异常的形式表现。心理上的创伤大到生活中的困难、变故，如家庭不和或环境的突然变化，小到家长对孩子生活学习的过分干涉与苛求，都会造成孩子食欲下降，厌恶饮食。

4、疾病及药物因素

大多数疾病如上呼吸道感染、肺炎等均会不同程度地影响小儿的食欲，消化系统疾病如胃肠炎等的影响尤为明显。疾病过程加上发热，可使小儿消化吸收功能降低，引起食欲食量下降的情况。多数儿童病愈后食欲可随之恢复，但也有迁延形成厌食者。

部分药物（如磺胺类、红霉素等）对胃黏膜有刺激作用，可能引起一定程度的胃肠道反应，并伴随恶心、呕吐等症状，且长期、持续地使用抗生素会引起肠道菌群紊乱，造成腹胀、厌食的结果。

三、小儿厌食患者的治疗方法有很多，还需帮助孩子养成良好的饮食习惯

1、心理行为指导

建立良好的家庭饮食环境、进行正确的饮食技能训练可使由于行为问题导致厌食的患儿症状得到明显改善，同时也要纠正家长的错误喂养方式。适宜小儿形成良好进食习惯的环境是家庭集体进食，就餐时家人共同围坐，气氛平和。

这个过程会使儿童受到正向影响，养成专心、主动进食的习惯。10～12月龄的小儿应训练其自己抓食，可将食物制成利于抓握的块状或条状，培养小儿对于探索食物的兴趣，再逐渐过渡到用勺。

2、促胃动力

常用于小儿厌食的为第二代胃肠促动力药多潘立酮，主要增加胃的收缩与蠕动，使胃内容物排空增快，还可协调胃窦以及十二指肠运动，也可治疗由于胃部胀满所引起的恶心呕吐。但偶有副作用如口干、头痛等。

3、微量元素补充剂

锌在食物中来源广泛，海鱼、肉、蛋等当中含量多，吸收率高；蔬菜中锌含量不如动物性食物，吸收率不高。临床上使用锌补充剂治疗小儿厌食除单纯使用外，也常与其他中成药或微生物制剂等合用。

使用锌硒宝联合复合胃蛋白酶颗粒组对照单纯复合胃蛋白酶颗粒组，研究组患儿疾病痊愈率显著高于对照组。单纯使用葡萄糖酸锌治疗60例厌食患儿，有效率95.0%。临床还有使用肌苷注射液联合维生素B6和维生素B12注射液静点。

4、微生态制剂

布拉氏酵母菌散，主要活性成分为冻干布拉氏酵母菌，为生理性真菌制剂。布拉氏酵母菌为一种耐热、耐胃酸的非致病性真菌，对致病菌过度生长繁殖而导致肠胃功能紊乱性疾病有治疗作用，其对抗生素天然耐药，对滥用抗生素而致的肠道菌群失调的患儿效果良好。应用常规基础治疗联合布拉氏酵母菌治疗儿童厌食，总有效率93.33%，半年复发率9.52%。

双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌。使用双歧杆菌三联活菌散，兼用葡萄糖酸锌治疗儿童厌食患者，并观察其对肠道菌群的影响，治疗8周后患儿肠道当中的双歧杆菌和乳杆菌数量显著上升，肠杆菌数量显著减少。另有枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散、乳酸菌素片等均为临床常用益生菌制剂。

5、抗Hp治疗

国内对于儿童幽门螺杆菌治疗多采用质子泵抑制剂三联标准疗法或10天序贯疗法治疗，三联标准疗法为联合使用PPI、克拉霉素、阿莫西林，疗程7天～14天；10天序贯治疗方案：前5天的诱导期中常规应用PPI，联合阿莫西林，后5日中应用PPI常规剂量，联合克拉霉素及替硝唑。

但近来有临床经验显示传统三联疗法的Hp根除率有所降低，现临床中序贯疗法或反向序贯疗法已经推广开来。2018年《儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展》中提及对于儿童幽门螺杆菌感染更应实施个体化治疗，有条件应基于菌株药物敏感试验结果制定方案。

一般情况在临床上很少使用，对顽固的重度厌食患儿可酌情应用。泼尼松0.5mg/kg，1日分三次口服；或应用胰岛素3～6U于10%葡萄糖250～500ml静点，可使血糖水平下降而有效增加食欲。

如何有效预防小儿出现厌食症？

1、培养良好的进食及生活作息习惯最为重要。

2、适当室外运动，增强小儿体质，保证小儿身心健康成长。同时，积极防治各类疾病发生，还要避免滥用药物。

3、饮食保健，多吃健脾和胃、开胃消食的汤水和粥。

4、平时多吃杂粮，合理补充锌等微量元素。

结语：脾脏把食物转化为元气，为五脏正常生理功能提供基础，并且能将水谷精微吸收并传输至经络腠理，以营养五脏六腑、四肢百骸，还能促进肾精的接续转化，帮助生长发育和正常代谢，故称为“后天之本”。调理好孩子的脾胃，让孩子好好吃饭，快快乐乐地生活，健康成长。